춘천교차로
선택
자동완성
검색어 자동완성
 
전체 기사
  • [건강포커스] 멈추지 않는 기침, 만성기침

    이 게시글을 알리기 tweet

  • 글쓴이 : 운영자
  • 17.01.10 17:36:30
  • 추천 : 0
  • 조회: 199

멈추지 않는 기침, 만성기침


  독감이 기승을 부리고 있어 걱정이 많은 때 독감이나 일반적인 감기와는 달리 치료 후에도 기침이 잘 낫지 않고 계속된다면 만성기침을 의심해보아야 한다. 이번 시간에는 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아본다.


이계림 기자 cckcr7@hanmail.net



  기침은 우리 몸의 중요한 방어기전 중의 하나이다. 유해물질이 기도내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거해 기도를 깨끗하게 유지하는 작용을 한다. 그런데 생활에 불편을 줄 정도의 심한 기침이 장기간 지속된다면 단순 감기가 아니라 폐, 기관지 질환이 있다는 신호일 수 있어 주의가 필요하다.


  기침은 기간에 따라 원인이 다르다. 3주 이내의 기침을 급성기침, 3주에서 8주 사이의 기침을 아급성기침, 8주 이상의 기침을 만성기침이라고 한다. 급성, 아급성과 만성 기침의 구분은 보통 동반되는 증상의 여부로 판단한다.


  급성기침은 상기도 감염 즉 감기로 인한 기침이 주를 이루고, 아급성기침은 감기 후 기침만 지속되는 감염 후 기침을 말한다. 이때 콧물, 인후통, 몸살과 같은 다른 감염 증상을 동반했는지를 살펴본다.


  만성기침은 급성기침의 주요 증상인 인후통, 열, 콧물, 코막힘 등을 동반하지 않고 8주 이상 기침이 이어지는 특징을 보인다. 다양한 기저질환에 의해 발생하므로 원인을 찾는 것이 가장 중요하다. 감별 진단에는 기침의 시작과 양상, 악화되는 상황, 수면 시 기침 여부, 가래의 동반 유무, 치료 약물에 대한 반응 등이 중요하다.


  만성기침과 관련된 질병은 크게 흡연자와 비흡연자로 구분해서 생각해 볼 수 있다. 흡연자는 만성 기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자는 코 뒤로 넘어가는 콧물(후비루 증후군), 천식, 위식도 역류 등 세 가지 원인이 90% 정도를 차지한다. 특히 흉부 X-레이가 정상이며, 흡연을 하지 않고, 고혈압약 등의 원인 약제를 복용하지 않는 성인의 만성기침은 대부분 이와 같은 원인에 의한 것이라 할 수 있다. 두 가지 이상의 원인 질환이 복합적으로 작용하기도 하며 특정 약물이나 다양한 폐, 기관지 질환 등도 원인이 된다.


  많은 사람들이 만성기침이 있는 경우 폐암이나 결핵을 의심하는 경우가 많은데 흔한 경우는 아니다. 그러나 고령의 흡연자는 폐암, 우리나라의 경우는 특히 폐결핵의 가능성을 반드시 생각해야 한다.


   만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루 증후군이다. 비염이나 부비동염으로 인해 코 분비물이 목뒤로 넘어가 인후두의 점막이 자극되어 기침이 유발되는 경우를 말한다. 하지만 약 20%에서는 이러한 후비루를 느끼지 못하는 경우도 있다. ‘목뒤로 넘어가는 느낌이 있다’, ‘목에서 가래를 뱉고 싶은데 잘 뱉어지지 않는다’, ‘목이 간지럽다’ 등의 증상을 호소하며, 콧물이나 재채기, 코막힘 등의 증상을 동반하기도 한다. 진찰상 인후두에 분비물이 있거나 점막이 자갈 모양을 보이는 경우 의심할 수 있다. 특히 부비동염이 원인인 경우에는 부비동 엑스레이나 CT에서 이상 소견이 발견된다. 이 경우 비염이나 부비동염과 같은 코 질환에 대한 약물 및 경우에 따라서는 수술적 치료를 해야 한다.


  두 번째 원인으로는 기관지 천식을 들 수 있다. 전형적인 기관지 천식은 기침, 호흡 곤란 및 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리(천명음) 등의 증상이 함께 나타나지만 이러한 증상 없이 기침이 유일한 증상인 경우도 있다. 이 경우 기침 변이형 천식이라고 한다. 


  아토피 피부염이 있거나 가족력이 있을 때, 증상이 계절과 관련 있을 때, 감기로 심해질 때, 차갑고 건조한 공기와 먼지, 곰팡이 등으로 증상이 악화될 때 의심해 볼 수 있다. 주로 마른 기침이 발작적으로 나타나며, 폐기능 검사를 통해 기도 가역성을 확인해서 진단한다.


  위식도 역류도 만성기침의 주요 원인이다. 기침과 함께 속쓰림, 역류감, 신맛, 흉통 등의 증상이 동반되지만 기침만 하는 경우도 있다. 특히 인후두의 이물감으로 자주 목을 쓸어내리거나 답답함을 느끼고, 목소리가 잠기거나 변하는 증상이 있다면 이 질환을 의심해보아야 한다. 위식도 역류는 진단이 어렵고, 내시경 소견과 증상이 일치하지 않으며 4주에서 6주 이상의 약물 치료를 해야 효과가 나타나기 시작한다. 

취침 전 2~3시간 동안 내에는 금식하는 것이 도움이 되며, 카페인, 술, 초콜릿 등을 피하고 고단백, 저지방 식이를 하는 것이 좋다. 수면 시 베개를 10cm 정도 높게 하고, 꽉 끼는 옷을 입지 않는 것이 치료에 도움이 된다.


  만성기침의 치료는 원인이 매우 다양하기 때문에 일괄적으로 설명하기는 어렵지만 가장 중요하는 것은 기침을 유발하는 원인을 제거하는 것이다. 환경적 원인과 복용 약물을 확인한 후 흉부·부비동 X선 촬영, 폐 기능 및 객담, 혈액 검사 등 검사를 통해 원인을 감별하고 진단에 따라 적절한 치료를 진행한다.


  대개의 기침은 몇 주 내에 저절로 없어지므로 목안이 아프고 가끔 기침을 한다고 해서 병원 진료를 받을 필요는 없다. 그러나 여러 원인 질환에 의해 생기는 만성기침이라면 반드시 전문의의 진단과 치료가 필요하다. 또 계속되는 기침을 억제하기 위해 임의로 진해제를 복용하는 것은 원인 질환의 발견과 적절한 치료를 방해하는 역효과를 초래할 수 있으니 삼가야한다. 스스로 진단하여 공연히 병을 키우는 일이 없어야겠다.



  • 이글은 실명인증이 완료된 회원이 작성한 글입니다.
  • 목록으로
  • tweet tweet
  • 등록된 댓글이 없습니다.
  • 사춘기부터 시작되는 수족냉증

    사춘기부터 시작되는 수족냉증   수족냉증이라 하는 것은 차가움(냉감)을 느끼지 않을 만한 온도에서 손발에 추위를 느껴 생활에 불편을 느끼거나 신체의 다른 부위에 비해 상대적으로 손발의 체표 온도가 떨어지는 것을 말하는 것으로 특히   [운영자 - 17.09.21 17:40:14]

  • 파킨슨병, 평생 관리로 극복하자

    파킨슨병  평생 관리로 극복하자 파킨슨병은 난치병이라는 이미지가 강해 진단을 받은 환자들은  완치에 대한 희망을 저버리는 경우가 많다.  그러나 초기에 관리를 철저히 한다면  경과의 진행을 늦춰 만족스러운 삶을 누릴   [운영자 - 17.09.21 17:38:06]

  • 괴로운 환절기가 돌아왔다  ‘알레르기 비염’

    괴로운 환절기가 돌아왔다  ‘알레르기 비염’   일교차가 심해지는 환절기는 알레르기 비염 환자들이 괴로워지는 때이다. 시도 때도 없이 흐르는 콧물, 발작적인 재채기, 답답한 코막힘 증상으로 일상생활이 여간 불편한 게 아니다.  [운영자 - 17.09.19 08:32:17]

  • 건조한 눈 촉촉하게 만드는 법 안구건조증

    건조한 눈 촉촉하게 만드는 법 안구건조증   4차 산업혁명이 시작되고 모바일기기와 컴퓨터 등의 사용이 늘어나면서 떠오르는 질병이 있다. 바로 안구건조증이다.    모바일기기나 컴퓨터 화면을 보며 업무를 처리하고 엔터테인먼트  [운영자 - 17.09.15 08:41:57]

  • 가을철 알레르기성 비염

    가을철 알레르기성 비염   환절기가 시작되고 나서 비염으로 고생하는 분들이 점점 늘고 있습니다. 특히 춘천의 지역적 특성상 습한 기운이 한기를 만나 코를 더 자극하기에 코막힘 또는 결막, 점막 등의 염증으로 나타납니다. 따라서 춘천으  [운영자 - 17.09.15 08:39:11]

  • 혈관 벽에 쌓여  건강 옭매는 콜레스테롤 ‘고지혈증’

    혈관 벽에 쌓여  건강 옭매는 콜레스테롤 ‘고지혈증’   각종 성인병을 유발하는 고지혈증 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 콜레스테롤의 위험성이 높아지고 국민 건강을 위협하게 되면서 한국지질동맥경화학회는 매년 9월 4일을 ‘콜레스  [운영자 - 17.09.15 08:36:55]

  • 코피 너무 자주 흘러요

    코피 너무 자주 흘러요   날씨가 건조한 요즘이면 엄마 손에 이끌려 온 코 출혈(코피) 환자 아이들이 상당히 많습니다. 코피의 경우 비점막이 약해서 발생하는 경우도 하지만, 알레르기성 비염이나 잦은 감기로 인하여 코 출혈이 더 쉽게 발생  [운영자 - 17.09.07 17:14:06]

  • 수면장애  극복하고  꿀잠을  맞이하자

    수면장애  극복하고  꿀잠을  맞이하자     대부분의 사람들은 ‘잠을 청한다’고 말한다.  많은 불면증 환자들은 잠을 자려고 노력한다.  하지만 잠은 쫓아가면 갈수록 달아나는 법!  왜 그럴까 ?    [운영자 - 17.09.07 17:12:09]

  • ‘어질어질’할 때 주의하세요! 어지럼증

    ‘어질어질’할 때 주의하세요! 어지럼증   어지럼증이란 자신이나 주위 사물이 정지해 있음에도 불구하고 움직이는 듯한 느낌을 받는 모든 증상을 말한다. 어지럼증은 몸의 균형을 유지하는 데 필요한 시력, 말초 전정기관인 귀, 팔다리 체성  [운영자 - 17.09.05 17:35:42]

  • 가을을 알리는 비염

    가을을 알리는 비염    예년보다 기온이 낮아지면서 특히나 심해진 낮과 밤의 일교차로 인해 감기 및 비염으로 고생하는 분들이 많습니다. 우리의 코는 마치 공기청정기와 같이 외부의 균들과 미세한 물질을 잡아줍니다. 하지만 우리 몸  [운영자 - 17.08.31 17:48:53]

  • 여름철 성인 여드름의 예방과 관리

    여름철 성인 여드름의 예방과 관리   여드름은 사춘기의 전유물처럼 여겨지지만, 최근에는 환경오염이나 스트레스, 불규칙한 생활과 식사, 수면 부족 등으로 성인도 증가 추세이다. 성인 여드름은 주로 20대부터 40대까지 발병하며, 청소년기  [운영자 - 17.08.29 16:55:24]

  • 남성의 복부비만

    남성의 복부비만   최근 보건복지부 발표에 따라 남성 비만율은 갈수록 증가하고, 반면 여성들은 점점 떨어진 것으로 나타났습니다. 특히 남성의 비만율은 30~40대에 최고점(45%)을 찍게 되면서 성인병으로 이어지는 사례들이 많습니다. 남성  [운영자 - 17.08.24 16:05:54]

  • 생활 습관 개선으로 예방하는 두통

    생활 습관  개선으로  예방하는 두통    두통은 대부분의 사람이 한 번쯤 경험하는 증상이다. 약 70%의 성인이 1년에 최소 1번은 두통을 경험한다는 통계 결과도 나와 있다. 어쩌면 스트레스와 피로에 시달리는 현대인들에게   [운영자 - 17.08.22 17:45:47]

  • 식습관과 성조숙증

    식습관과 성조숙증  이번 여름방학을 통해 성장검사를 받기 위해 내원한 아이들 대부분의 보호자는 이미 약간의 의심이 들어 한의원을 찾아오신 분이 많습니다. 상담하기 전부터 우리 아이 가슴이 조금 나와 보여 걱정이라거나, 아직 3학년밖  [운영자 - 17.08.17 17:44:35]

  • 한여름 더위보다 무서운 냉방병 이겨내기

    한여름 더위보다 무서운  냉방병 이겨내기   30도를 넘나드는 여름. 자연히 쾌적한 실내온도를 유지하기 위한 냉방으로 실내와 실외의 온도차가 나기 마련. 이 때문에 오는 건강상의 문제도 잦다. 이맘때쯤 단골 메뉴로 등장하는 냉방병  [운영자 - 17.08.17 17:43:10]