춘천교차로
선택
자동완성
검색어 자동완성
 

  • [건강포커스] 멈추지 않는 기침, 만성기침

    이 게시글을 알리기 tweet

  • 글쓴이 : 운영자
  • 17.01.10 17:36:30
  • 추천 : 0
  • 조회: 23

멈추지 않는 기침, 만성기침


  독감이 기승을 부리고 있어 걱정이 많은 때 독감이나 일반적인 감기와는 달리 치료 후에도 기침이 잘 낫지 않고 계속된다면 만성기침을 의심해보아야 한다. 이번 시간에는 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아본다.


이계림 기자 cckcr7@hanmail.net



  기침은 우리 몸의 중요한 방어기전 중의 하나이다. 유해물질이 기도내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거해 기도를 깨끗하게 유지하는 작용을 한다. 그런데 생활에 불편을 줄 정도의 심한 기침이 장기간 지속된다면 단순 감기가 아니라 폐, 기관지 질환이 있다는 신호일 수 있어 주의가 필요하다.


  기침은 기간에 따라 원인이 다르다. 3주 이내의 기침을 급성기침, 3주에서 8주 사이의 기침을 아급성기침, 8주 이상의 기침을 만성기침이라고 한다. 급성, 아급성과 만성 기침의 구분은 보통 동반되는 증상의 여부로 판단한다.


  급성기침은 상기도 감염 즉 감기로 인한 기침이 주를 이루고, 아급성기침은 감기 후 기침만 지속되는 감염 후 기침을 말한다. 이때 콧물, 인후통, 몸살과 같은 다른 감염 증상을 동반했는지를 살펴본다.


  만성기침은 급성기침의 주요 증상인 인후통, 열, 콧물, 코막힘 등을 동반하지 않고 8주 이상 기침이 이어지는 특징을 보인다. 다양한 기저질환에 의해 발생하므로 원인을 찾는 것이 가장 중요하다. 감별 진단에는 기침의 시작과 양상, 악화되는 상황, 수면 시 기침 여부, 가래의 동반 유무, 치료 약물에 대한 반응 등이 중요하다.


  만성기침과 관련된 질병은 크게 흡연자와 비흡연자로 구분해서 생각해 볼 수 있다. 흡연자는 만성 기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자는 코 뒤로 넘어가는 콧물(후비루 증후군), 천식, 위식도 역류 등 세 가지 원인이 90% 정도를 차지한다. 특히 흉부 X-레이가 정상이며, 흡연을 하지 않고, 고혈압약 등의 원인 약제를 복용하지 않는 성인의 만성기침은 대부분 이와 같은 원인에 의한 것이라 할 수 있다. 두 가지 이상의 원인 질환이 복합적으로 작용하기도 하며 특정 약물이나 다양한 폐, 기관지 질환 등도 원인이 된다.


  많은 사람들이 만성기침이 있는 경우 폐암이나 결핵을 의심하는 경우가 많은데 흔한 경우는 아니다. 그러나 고령의 흡연자는 폐암, 우리나라의 경우는 특히 폐결핵의 가능성을 반드시 생각해야 한다.


   만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루 증후군이다. 비염이나 부비동염으로 인해 코 분비물이 목뒤로 넘어가 인후두의 점막이 자극되어 기침이 유발되는 경우를 말한다. 하지만 약 20%에서는 이러한 후비루를 느끼지 못하는 경우도 있다. ‘목뒤로 넘어가는 느낌이 있다’, ‘목에서 가래를 뱉고 싶은데 잘 뱉어지지 않는다’, ‘목이 간지럽다’ 등의 증상을 호소하며, 콧물이나 재채기, 코막힘 등의 증상을 동반하기도 한다. 진찰상 인후두에 분비물이 있거나 점막이 자갈 모양을 보이는 경우 의심할 수 있다. 특히 부비동염이 원인인 경우에는 부비동 엑스레이나 CT에서 이상 소견이 발견된다. 이 경우 비염이나 부비동염과 같은 코 질환에 대한 약물 및 경우에 따라서는 수술적 치료를 해야 한다.


  두 번째 원인으로는 기관지 천식을 들 수 있다. 전형적인 기관지 천식은 기침, 호흡 곤란 및 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리(천명음) 등의 증상이 함께 나타나지만 이러한 증상 없이 기침이 유일한 증상인 경우도 있다. 이 경우 기침 변이형 천식이라고 한다. 


  아토피 피부염이 있거나 가족력이 있을 때, 증상이 계절과 관련 있을 때, 감기로 심해질 때, 차갑고 건조한 공기와 먼지, 곰팡이 등으로 증상이 악화될 때 의심해 볼 수 있다. 주로 마른 기침이 발작적으로 나타나며, 폐기능 검사를 통해 기도 가역성을 확인해서 진단한다.


  위식도 역류도 만성기침의 주요 원인이다. 기침과 함께 속쓰림, 역류감, 신맛, 흉통 등의 증상이 동반되지만 기침만 하는 경우도 있다. 특히 인후두의 이물감으로 자주 목을 쓸어내리거나 답답함을 느끼고, 목소리가 잠기거나 변하는 증상이 있다면 이 질환을 의심해보아야 한다. 위식도 역류는 진단이 어렵고, 내시경 소견과 증상이 일치하지 않으며 4주에서 6주 이상의 약물 치료를 해야 효과가 나타나기 시작한다. 

취침 전 2~3시간 동안 내에는 금식하는 것이 도움이 되며, 카페인, 술, 초콜릿 등을 피하고 고단백, 저지방 식이를 하는 것이 좋다. 수면 시 베개를 10cm 정도 높게 하고, 꽉 끼는 옷을 입지 않는 것이 치료에 도움이 된다.


  만성기침의 치료는 원인이 매우 다양하기 때문에 일괄적으로 설명하기는 어렵지만 가장 중요하는 것은 기침을 유발하는 원인을 제거하는 것이다. 환경적 원인과 복용 약물을 확인한 후 흉부·부비동 X선 촬영, 폐 기능 및 객담, 혈액 검사 등 검사를 통해 원인을 감별하고 진단에 따라 적절한 치료를 진행한다.


  대개의 기침은 몇 주 내에 저절로 없어지므로 목안이 아프고 가끔 기침을 한다고 해서 병원 진료를 받을 필요는 없다. 그러나 여러 원인 질환에 의해 생기는 만성기침이라면 반드시 전문의의 진단과 치료가 필요하다. 또 계속되는 기침을 억제하기 위해 임의로 진해제를 복용하는 것은 원인 질환의 발견과 적절한 치료를 방해하는 역효과를 초래할 수 있으니 삼가야한다. 스스로 진단하여 공연히 병을 키우는 일이 없어야겠다.



  • 이글은 실명인증이 완료된 회원이 작성한 글입니다.
  • 목록으로
  • tweet tweet
  • 등록된 댓글이 없습니다.
  • 무릎 아프게 하는 산, 자전거, 마라톤 어떤 운동을 즐겨 하시나요? 운동 후 무릎 통증으로 저희 병원을 찾으시는 분들이 꽤 많이 있습니다. 그중에 가장 많이 무릎을 아프게 했던 운동 순으로 나열해봅니다. 아마도 1위 청소, 2위 배드민턴, 3위 축  [운영자 - 17.01.19 17:50:25]

  • 우리 아기 간을 지켜요! 소아 간질환 예방과 대처방법

    우리 아기 간을 지켜요! 소아 간질환 예방과 대처방법 소아에게 간염을 일으키는 원인은 바이러스, 유전, 대사질환, 자가면역성 등 다양한데 그중 가장 흔한 원인은 바이러스 감염이다. 최근에는 감염된 주사기 사용으로 인한 C형 감염이 급속히 느  [운영자 - 17.01.19 17:47:04]

  • 자꾸만 긁고 싶네… 겨울철 더욱 심해지는 피부 고민, 피부 건조증

    자꾸만 긁고 싶네 … 겨울철 더욱 심해지는 피부 고민,  피부 건조증   겨울철, 가려움증과 함께 하얗게 각질이 일어나는 건조한 피부 때문에 고민을 호소하는 분들이 많다. 요즘처럼 강추위가 맹위를 떨치는 때는 증상이 더 심해져 병원  [운영자 - 17.01.17 17:22:10]

  • 나이보다 먼저 ‘살’ 때문이야~ 병원이 통증의학과인만큼 나이 드신 분이 주로 오시지만, 그래도 하루에 몇 분씩은 젊은 분들이 내원하십니다. 여기서 ‘젊은 분’이라 함은 50세에서 열 살 정도 위·아래 되시는 환자 말씀입니다. 이 분들 중에   [운영자 - 17.01.12 17:16:29]

  • 피로야 떠나라! 충분한 휴식, 규칙적 운동이 최고 비법

    이제는 이별할 때, 피로야 떠나라! 충분한 휴식, 규칙적 운동이 최고의 비법 피로는 체내에서 에너지를 만드는 대사 기능에 이상이 생기는 경우 또는 어떤 이유로 인해 생성된 에너지의 사용을 방해받거나 빼앗기는 경우를 뜻한다. 이처럼 피로가   [운영자 - 17.01.12 17:15:18]

  • 멈추지 않는 기침, 만성기침

    멈추지 않는 기침, 만성기침   독감이 기승을 부리고 있어 걱정이 많은 때 독감이나 일반적인 감기와는 달리 치료 후에도 기침이 잘 낫지 않고 계속된다면 만성기침을 의심해보아야 한다. 이번 시간에는 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아본  [운영자 - 17.01.10 17:36:30]

  • 늘어나는 청소년 흡연·음주 스트레스 해소가 답!

    늘어나는 청소년 흡연·음주 스트레스 해소가 답! 청소년들의 음주·흡연 폐해가 예상보다 훨씬 심각한 수준인 것으로 나타났다. 또 음주와 흡연을 하는 청소년의 상당수가 우울증 증세를 보이는 등 정서적 문제를 함께 앓고 있는 것으로 조사됐다.  [운영자 - 17.01.05 17:19:10]

  • 겨울철 미세먼지의 습격,  건강을 지키는 생활 습관

    겨울철 미세먼지의 습격,  건강을 지키는 생활 습관    대기 오염 중 건강을 위협하는 것으로 봄철 황사가 대표 주자였다면 이제는 미세먼지가 그 자리를 대신하는 것 같다. 계절을 가리지 않고 닥치는 미세먼지는 특히 겨울철 오염  [운영자 - 17.01.03 17:41:42]

  • 간질환, 어디까지 알고 계세요?

    간질환, 어디까지 알고 계세요? 간질환의 다양한 형태 간은 음식물을 일차적으로 걸러내는 우리 몸의 수문장이다. 영양분의 대사와 저장, 단백질과 지질의 합성, 면역 조절 등 정상적인 신체 기능 유지에 필수적인 생화학적 대사 기능을 대부분 담  [운영자 - 16.12.29 10:21:15]

  • 아프다는 말을 다른 말로   무릎이 아파 병원에 오시는 분들과 이야기를 합니다.    “어떻게 오셨어요?” 이렇게 물으면 “무릎이 아파서 왔어요.” 또는 “누가 용하다고 가보라고 해서 왔어요.”, “누가요?”하고 되물으면 성함  [운영자 - 17.01.05 17:20:46]

  • 겨울철 차가운 손발로 더욱 고생하는  ‘수족냉증’

    겨울철 차가운 손발로 더욱 고생하는 ‘수족냉증’ 손발이 차가운 분들은 본의 아니게 가족이나 지인들을 깜짝 놀라게 한 경험이 있으실 것이다. 특히 요즘처럼 한파가 기승을 부리는 겨울은 손과 발이 차가운 분들이 더 어려움을 겪는 계절이기도   [운영자 - 16.12.27 17:32:25]

  • 통증은 조절되어야 한다 “여기는 대기실이 왜 이렇게 썰렁해?” 하시며 들어오시는 분이 계셨습니다. “나라도 와야지 원”, “아 저쪽 병원에서 주사 맞으니깐 싹 좋아지던데?”하고 뒤이어 말씀하시더군요. 지금도 우리 병원에 물리치료를 받으  [운영자 - 16.12.29 10:22:27]

  • 침묵의 장기, 검사로 듣는 간의 소리

    침묵의 장기, 검사로 듣는 간의 소리 유형별 간 기능 검사 알아보기 간은 몸에서 가장 큰 장기다. 간의 무게는 보통 체중의 약 1/45을 차지하며 900~1,300g정도이다. 각종 대사작용, 제독, 분해·합성 및 분비를 담당하고 있다. 크기가 커서인지 간  [운영자 - 16.12.22 17:27:03]

  • 퇴행성 관절염은 ‘노는 게 약’

    퇴행성 관절염은 ‘노는 게 약’ 제가 오늘 만났던 사람들의 평균 연령은 65세 정도가 되는데요. 병원에서의 65세라는 의미는 일반사회와는 조금 다른 것 같습니다. 저한테는 “아직 좀 젊으신데?”라는 느낌이랄까요. 실제로 그 연세에 사십 중반  [운영자 - 16.12.21 17:33:17]

  • 한파와 함께 찾아온 독감

    한파와 함께 찾아온 독감   올해도 어김없이 독감 유행주의보가 발령되었다. 보건 당국은 2016년 12월 8일 독감 유행주의보를 발령했는데 금년은 2010년 이후 가장 빠른 시기이다. 독감은 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스에 의한 전염성이   [운영자 - 16.12.20 16:58:49]