춘천교차로
선택
자동완성
검색어 자동완성
 
전체 기사
  • [건강포커스] 멈추지 않는 기침, 만성기침

    이 게시글을 알리기 tweet

  • 글쓴이 : 운영자
  • 17.01.10 17:36:30
  • 추천 : 0
  • 조회: 287

멈추지 않는 기침, 만성기침


  독감이 기승을 부리고 있어 걱정이 많은 때 독감이나 일반적인 감기와는 달리 치료 후에도 기침이 잘 낫지 않고 계속된다면 만성기침을 의심해보아야 한다. 이번 시간에는 만성기침의 원인과 치료에 대해 알아본다.


이계림 기자 cckcr7@hanmail.net



  기침은 우리 몸의 중요한 방어기전 중의 하나이다. 유해물질이 기도내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거해 기도를 깨끗하게 유지하는 작용을 한다. 그런데 생활에 불편을 줄 정도의 심한 기침이 장기간 지속된다면 단순 감기가 아니라 폐, 기관지 질환이 있다는 신호일 수 있어 주의가 필요하다.


  기침은 기간에 따라 원인이 다르다. 3주 이내의 기침을 급성기침, 3주에서 8주 사이의 기침을 아급성기침, 8주 이상의 기침을 만성기침이라고 한다. 급성, 아급성과 만성 기침의 구분은 보통 동반되는 증상의 여부로 판단한다.


  급성기침은 상기도 감염 즉 감기로 인한 기침이 주를 이루고, 아급성기침은 감기 후 기침만 지속되는 감염 후 기침을 말한다. 이때 콧물, 인후통, 몸살과 같은 다른 감염 증상을 동반했는지를 살펴본다.


  만성기침은 급성기침의 주요 증상인 인후통, 열, 콧물, 코막힘 등을 동반하지 않고 8주 이상 기침이 이어지는 특징을 보인다. 다양한 기저질환에 의해 발생하므로 원인을 찾는 것이 가장 중요하다. 감별 진단에는 기침의 시작과 양상, 악화되는 상황, 수면 시 기침 여부, 가래의 동반 유무, 치료 약물에 대한 반응 등이 중요하다.


  만성기침과 관련된 질병은 크게 흡연자와 비흡연자로 구분해서 생각해 볼 수 있다. 흡연자는 만성 기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자는 코 뒤로 넘어가는 콧물(후비루 증후군), 천식, 위식도 역류 등 세 가지 원인이 90% 정도를 차지한다. 특히 흉부 X-레이가 정상이며, 흡연을 하지 않고, 고혈압약 등의 원인 약제를 복용하지 않는 성인의 만성기침은 대부분 이와 같은 원인에 의한 것이라 할 수 있다. 두 가지 이상의 원인 질환이 복합적으로 작용하기도 하며 특정 약물이나 다양한 폐, 기관지 질환 등도 원인이 된다.


  많은 사람들이 만성기침이 있는 경우 폐암이나 결핵을 의심하는 경우가 많은데 흔한 경우는 아니다. 그러나 고령의 흡연자는 폐암, 우리나라의 경우는 특히 폐결핵의 가능성을 반드시 생각해야 한다.


   만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루 증후군이다. 비염이나 부비동염으로 인해 코 분비물이 목뒤로 넘어가 인후두의 점막이 자극되어 기침이 유발되는 경우를 말한다. 하지만 약 20%에서는 이러한 후비루를 느끼지 못하는 경우도 있다. ‘목뒤로 넘어가는 느낌이 있다’, ‘목에서 가래를 뱉고 싶은데 잘 뱉어지지 않는다’, ‘목이 간지럽다’ 등의 증상을 호소하며, 콧물이나 재채기, 코막힘 등의 증상을 동반하기도 한다. 진찰상 인후두에 분비물이 있거나 점막이 자갈 모양을 보이는 경우 의심할 수 있다. 특히 부비동염이 원인인 경우에는 부비동 엑스레이나 CT에서 이상 소견이 발견된다. 이 경우 비염이나 부비동염과 같은 코 질환에 대한 약물 및 경우에 따라서는 수술적 치료를 해야 한다.


  두 번째 원인으로는 기관지 천식을 들 수 있다. 전형적인 기관지 천식은 기침, 호흡 곤란 및 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리(천명음) 등의 증상이 함께 나타나지만 이러한 증상 없이 기침이 유일한 증상인 경우도 있다. 이 경우 기침 변이형 천식이라고 한다. 


  아토피 피부염이 있거나 가족력이 있을 때, 증상이 계절과 관련 있을 때, 감기로 심해질 때, 차갑고 건조한 공기와 먼지, 곰팡이 등으로 증상이 악화될 때 의심해 볼 수 있다. 주로 마른 기침이 발작적으로 나타나며, 폐기능 검사를 통해 기도 가역성을 확인해서 진단한다.


  위식도 역류도 만성기침의 주요 원인이다. 기침과 함께 속쓰림, 역류감, 신맛, 흉통 등의 증상이 동반되지만 기침만 하는 경우도 있다. 특히 인후두의 이물감으로 자주 목을 쓸어내리거나 답답함을 느끼고, 목소리가 잠기거나 변하는 증상이 있다면 이 질환을 의심해보아야 한다. 위식도 역류는 진단이 어렵고, 내시경 소견과 증상이 일치하지 않으며 4주에서 6주 이상의 약물 치료를 해야 효과가 나타나기 시작한다. 

취침 전 2~3시간 동안 내에는 금식하는 것이 도움이 되며, 카페인, 술, 초콜릿 등을 피하고 고단백, 저지방 식이를 하는 것이 좋다. 수면 시 베개를 10cm 정도 높게 하고, 꽉 끼는 옷을 입지 않는 것이 치료에 도움이 된다.


  만성기침의 치료는 원인이 매우 다양하기 때문에 일괄적으로 설명하기는 어렵지만 가장 중요하는 것은 기침을 유발하는 원인을 제거하는 것이다. 환경적 원인과 복용 약물을 확인한 후 흉부·부비동 X선 촬영, 폐 기능 및 객담, 혈액 검사 등 검사를 통해 원인을 감별하고 진단에 따라 적절한 치료를 진행한다.


  대개의 기침은 몇 주 내에 저절로 없어지므로 목안이 아프고 가끔 기침을 한다고 해서 병원 진료를 받을 필요는 없다. 그러나 여러 원인 질환에 의해 생기는 만성기침이라면 반드시 전문의의 진단과 치료가 필요하다. 또 계속되는 기침을 억제하기 위해 임의로 진해제를 복용하는 것은 원인 질환의 발견과 적절한 치료를 방해하는 역효과를 초래할 수 있으니 삼가야한다. 스스로 진단하여 공연히 병을 키우는 일이 없어야겠다.



  • 이글은 실명인증이 완료된 회원이 작성한 글입니다.
  • 목록으로
  • tweet tweet
  • 등록된 댓글이 없습니다.
  • 새해 다짐, 잘 지켜지고 있나요? 금연

    새해 다짐, 잘 지켜지고 있나요? 금연   세계적으로 매년 500만명이 담배 때문에 사망한다. 이는 매년 증가해 2030년에는 매년 1,000만 명에 달할 것이라는 자료가 발표됐다. 또 현재 생존자 중 5억명 정도가 담배로 사망하며, 이들 중 2억5,0  [ 이계림 기자 cckcr7@hanmail.net - 18.02.22 16:21:58]

  • 우리 아이의 이상 행동, 틱장애

    우리 아이의 이상 행동, 틱장애   학령기가 시작되는 소아 중에 이상한 소리를 내거나 행동을 반복하는 틱 장애가 늘어나고 있다. “우리 아이가 자꾸 킁킁거리는 이상한 소리를 내요. 하지 말라고 하는데도 계속해요. 이비인후과에 갔는데 이  [chunchonkcr@hanmail.net - 18.02.20 17:08:39]

  • 조기 발견이 생존을 가른다! 대장암

    조기 발견이 생존을 가른다! 대장암   우리나라 사망 원인 1위는 ‘암’이다. 그중에서 대장암은 2016년 위암을 제치고 폐암, 간암에 이어 세 번째로 사망률이 높은 암으로 나타났다. 우리나라 사람들의 대장암 발병률 역시 세계 1위인 것으로  [운영자 - 18.02.13 17:27:06]

  • 해외유입감염병 심각성 인지해도, “난 안 걸려”

    해외유입감염병 심각성 인지해도, “난 안 걸려”   질병관리본부(본부장 정은경)는 해외유입감염병 예방에 대한 효율적인 대국민 소통을 위해 해외유입감염병에 대한 국민인식을 조사했다.   이번 해외유입감염병(이하 해외감염병)에 대  [운영자 - 18.02.08 18:06:12]

  • 노로 바이러스 예방은  ‘손 씻기’

    노로 바이러스 예방은  ‘손 씻기’   겨울철, 노로 바이러스에 의한 식중독 발생이 증가하고 있다. 식품의약안전처 자료에 따르면 노로 바이러스는 연간 전체 발생 건수의 약 43%가 12월~2월에 발생하며 2월에 가장 많이 생기는 것으로   [운영자 - 18.02.06 17:54:55]

  • 즐거운 해외여행! 주의해야 할 감염병

    즐거운 해외여행! 주의해야 할 감염병   소득 수준이 늘어나면서 우리나라의 해외여행객 수가 폭발적으로 늘어나고 있다. 2017년 11월 연간 기준 약 2,400만명이 넘었다. 해외여행을 계획하고 있다면 반드시 현지 감염병에 대한 예방접종과 안  [운영자 - 18.01.30 17:05:44]

  • 12세 여학생이라면 자궁경부암 예방접종 챙기세요

    12세 여학생이라면 자궁경부암 예방접종 챙기세요 2005~2006년생 대상으로 방학 기간 무료 지원 작년 1차 접종한 2004년생은 2차 무료접종 가능   질병관리본부(본부장 정은경)는 여성청소년의 건강한 성장 지원과 자궁경부암 예방을 위한 ‘  [운영자 - 18.01.25 17:17:35]

  •  여성의 적 ‘어혈’

     여성의 적 ‘어혈’    혈액은 우리 몸속 구석구석을 순환하면서 각 기관과 조직에 산소와 영양분을 운반해 주고 또 신진대사 과정에서 생긴 탄산가스와 노폐물을 거두어 콩팥이나 폐를 통하여 몸 밖으로 배출하는 역할을 합니다.   [운영자 - 18.01.25 17:15:50]

  • 현기증으로 알아보는 여러 질병

    현기증으로  알아보는 여러 질병      현기증(眩氣症)은 ‘어지러운 기운이 나는 증세’라는  뜻을 가지고 있으며 높은 곳에서 아래를 보거나  빙빙 도는 놀이기구를 타거나 배를 타는 등의  상황에서 정상적으  [운영자 - 18.01.25 17:14:50]

  • 독감 유행 주의보,   예방 백신 접종과 생활 수칙

    독감 유행 주의보,  예방 백신 접종과 생활 수칙   독감이 기승을 부리고 있다. 최근 한 달 사이 환자가 10배 이상 증가하면서 대유행의 우려를 낳고 있다. 특히 올해 독감은 A형과 B형이 동시에 유행하고 있고 독감 예방백신이 제대로   [운영자 - 18.01.23 08:53:15]

  •  비만을 부르는 야식 증후군

     비만을 부르는 야식 증후군   다이어트를 진행하면서 많은 환자분들이 야식을 참지 못하고 다이어트를 실패하는 경우들이 많았습니다. 야식을 드시는 것이 문제 되지는 않지만 어떤 음식으로 먹었는지가 더 문제 되는 경우들이 많습니다  [운영자 - 18.01.18 17:46:15]

  • 절주가 아닌 금주가 답이다.   알코올 의존장애

    절주가 아닌 금주가 답이다.  알코올 의존장애   술은 조금만 마시면 즐거운 기분을 느끼게 해주지만 정도 이상 많이 마시거나 자주 먹어 일상에 지장을 주면 그때부터 문제가 생긴다. 그렇다면 이렇게 술로 인해 초래되는 문제는 어떻게  [운영자 - 18.01.18 17:45:12]

  • 여성의 괴로움 생리통의 원인과 치료

    여성의  괴로움 생리통의 원인과 치료   생리통은 발생 원인에 따라 일차성 생리통과 이차성 생리통으로 구별된다.    일차성 생리통은 난소나 자궁 등의 병변 없이 자궁의 근육층이 수축하면서 나타나는 허혈성 통증이다. 대  [운영자 - 18.01.16 17:31:17]

  •  우리 아이의 자존심 ‘키’

    우리 아이의 자존심 ‘키’   성장장애란 유난히 키가 작은 상태를 일컫는 말로 의학적으로는 같은 나이 같은 성별을 가진 사람들 중 3%에 속하거나 1년에 4cm 이하로 자라는 아이를 말합니다. 그러나 요즘 큰 키를 선호하는 사회적 요인으로   [운영자 - 18.01.11 17:03:34]

  • 구토와 동반되는 증상들

    구토와  동반되는  증상들       누구나 살면서 한번쯤은 구토를 한 경험이 있다.  그러나 흔한 일로 치부하기엔 구토와 함께 다양한  질환들이 나타나기 때문에 그 원인을 찾고 치료 하는 것이 중요하다.  [운영자 - 18.01.11 17:02:30]